“在儿童血液病区住院最长时间的是儿童白血病患者,但它并不是不治之症,治愈后可达到80%的无病生存率。如果能够坚持治疗,很多孩子能够取得一个圆满的结果。”滨州医学院附属医院儿童血液病区主任李建厂呼吁道。 儿科又被称为“哑科”,多需要医生通过经验做出初步诊断 李建厂自1997年于滨州医学院临床医学系毕业后就进入滨州医学院附属医院儿科工作。 谈起在儿科的工作,李建厂说:“儿科也称为‘哑科’,特别是一些年龄较小的孩子,只能通过哭来传达,我们就要通过经验来做出初步判断,然后结合检查结果作进一步的诊断。” 作为儿科医生,除了要有丰富的从医经验,还要有比内科大夫更强的责任感。李建厂说,儿童处于生长发育期,病情变化比成人快,所以儿科医生不但需要观察仔细、准确判断,还需要有强烈的责任意识。 “现在的家长对孩子比较溺爱,再加上经济条件都比较好,孩子一有什么问题就马上来医院看,所以现在儿科门诊的就诊量是最多的。”李建厂说,现在儿科门诊一晚上能看100多个病人,白天则能达到400到500位。而在16年前,儿科一天的门诊量在40到50个,晚上门诊在20个左右。 儿童白血病的无病生存率和治愈率已取得显著增长 在儿科工作五年后,李建厂于2002年到重庆医科大学攻读硕士,2005年获医学硕士学位。学成后,2009年,李建厂回到医院开始负责儿童血液病区管理工作。 儿童血液病区创建于2009年4月,以收治儿童血液系统疾病为特色,是山东省卫生厅首批通过的农村儿童白血病治疗的定点医院。儿童血液病区现有医护人员34人,其中医疗人员12人,护理人员22人,硕士研究生学历者11人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师2人。儿童血液病区重点收治血液系统疾病的患儿,如小儿白血病、小儿再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。 “儿科分成四个病区,有儿童血液病区、儿童呼吸病区、新生儿病区和儿童综合病区。其中最轻的血液病是贫血,而需要住院时间最长的是儿童白血病。”李建厂介绍,因为儿童白血病治疗分为住院治疗和在家服药治疗,所以需要治疗的时间久,需要住院的时间也长。 谈起白血病治愈率的问题,李建厂介绍说,儿童白血病分急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病,现在比较常见的急性淋巴性白血病,在经过几年努力后已经不是不治之症,儿童白血病的无病生存率和治愈率已取得显著、稳定增长。 儿童白血病已不是不治之症 坚持治疗就有希望 “医院按照全国儿童白血病治疗方案,采用国内先进技术、前沿方案诊治小儿白血病。用MICM分型诊断(M指形态学,I是免疫学,C是细胞遗传学,M是分子生物学),根据危险程度分为高危、中危、低危三个不同级别,给予相应治疗。”李建厂介绍说。 儿童血液病区的治疗年龄在0到13岁,去年在滨医附院血液病区确诊患有儿童白血病的有17例,其中年龄最小的只有三个月。确诊治疗后,儿童要进行为期2年半到3年的治疗,其中前半年在医院住院化疗,后几年时间在家吃药治疗。 “前半年住院化疗是费用最高的一段时期,也是治疗的关键期。”在儿童血液病区工作这几年,李建厂看到很多恢复状况较好的患者因为放弃治疗而耽误了病情,也有很多患者没有放弃,一直坚持,最后取得了非常好的效果。 “每次我们都跟家长说,这种病是恶性病,每次化疗都可能出现生命危险,但只要度过这个风险,后面就有很大希望。”李建厂说。 但从近几年的情况来看,虽然儿童白血病的发病率低,却相比往年有明显提高。李建厂分析,“原来我们一年能确诊2到3例儿童白血病患者,现在基本每个月都确诊1例。发病率的提高可能与环境污染、过度装修有关。白血病人除了自身体质、易感性外,还会受到明显的外界影响,儿童抵抗力又弱,所以应特别注意。” (通讯员:罗冬云 田政 马珍珍) |
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